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体外射精避孕法风险高?跟保险套一样有效

2018-10-16 22:31:39 性语网

摘要:需要计划生育的女性来说是特别好的时机。 子宫内避孕器是有 99% 成功避孕的方式,近年来越来越普遍,药房就能拿到一整年的避孕药,和以前比起来女性能取得避孕药的可靠来源多了很多。

很多方面看来, 2016 对于需要计划生育的女性来说是特别好的时机。 子宫内避孕器是有 99% 成功避孕的方式,近年来越来越普遍,在美国,计划生育是平价医疗法案(Affordable Care Act)下的一项,某些州甚至不需要医生的处方籤,药房就能拿到一整年的避孕药,和以前比起来女性能取得避孕药的可靠来源多了很多。

那么,为什么有这么多异性恋女性还是选择最古老、基本的避孕方式——子宫内避孕器?

据估计,将近 60% 美国女性都有依赖伴侣体外射精的经歷, 15 ~ 44 岁的女性中约有 3% 目前仍使用这种方式避孕,但研究人员相信实际数字很有可能更高。这种避孕方式相对普遍,但性教育者往往会将其视为过时且不可靠,说白一点根本是亡羊补牢的愚蠢行为。但依赖这种避孕方式的女性却坚持这不只是个「好选择」,对他们来说是「最好的选择」。

「网路上的人对于我的选择的评论,让我觉得倍受耻辱,」Rachel , 26 岁,使用体外射精避孕法超过 4 年。「人们口头上总是反对这种方法。」Rachel 觉得使用这种避孕法的女性被评论为不负责任、冷漠、彻头彻尾疏忽这件事。

但令人惊讶的是, 研究指出体外射精的避孕率几乎与保险套一样有效——但在性传染病上并非如此。 正确使用保险套但避孕失败的机率大约 3% ,体外射精则是 4% 。一项调查发现,使用体外射精避孕法一年中有 18% 的伴侣会怀孕,使用保险套则是 17% ,但计划生育的官方显示使用体外射精避孕的女性,100 个里有 27 个会怀孕。当然这种方式并不会像避孕药或子宫内避孕器有效,但数据确实显示体外射精避孕被污名化。

「有很多相关人士会觉得『没错,这根本不算是一种方法』。」Guttmacher Institute 研究性与生殖健康的科学家 Rachel Jones 表示。「超过一半的女性都有过另一半使用体外射精的经验,显然大部份的女性都对此难以启齿,无论好坏。」

Jones 2014 年的一项 研究 ,研究超过 4,600 位美国 18 ~ 39 岁的女性,发现其中 33% 过去一个月内都用过体外射精,且受孕机率都偏低(Jones 还是警告大家,他的研究并不能代表全国的状况)。值得注意的是,Jones 及其合作者发现,很多使用体外射精避孕法的女性,同时也使用避孕药、子宫内避孕器(13%)或保险套(11%),基本上是一种备用避孕法,代表他们其实对避孕防护措施更为警惕。

显然(体外射精)最大的好处之一就是不需要任何处方籤、不用设备,就是个随时都可选择的选项。—— Kelly Blanchard , Ibis Reproductive Health 主席

体外射精有时候会被当作「自然节育计画」或「基础生育意识」的方法,女性会追踪经期及身体的变化,去推算最容易怀孕的受孕期。这些方式长期被认为有些松散,但智慧型手机上追踪经期的 Apps  也显示确实有一部分的女性对此种方式的依赖。

但特别依赖体外射精作为主要避孕方法的女性,也不同意别人对他们「资讯缺乏」、「缺少准备」的评论。

Tamara , 26 岁,有个 7 岁大的女儿表示:「我不天真,我知道这可能是个比较没有效的方法,但我还是选择了它。我之前有在避孕,但 miss 掉一週,就怀孕了。」

20 出头的 3 年中, Tamara 和男友是使用体外射精法避孕,她现在性欲并不活跃,但还是会考虑再使用这种方法,她一点都不觉得不负责任。有一两次男友未及时抽出体外,她就服用事后避孕药,他们双方都很清楚如果怀孕的话会发生什么事(她会去堕胎), Tamara 也以防万一地准备好钱了。

Tamara 表示:「我想这一定是有什么误解,不是因为懒惰,对我来说是一种方法。」她服用避孕药数年,但她后来搬家,每週要开 45 分钟的车程到当地诊所一次,花了她半天的工夫。她不用保险套是因为对乳胶过敏,曾让她全身长满皮疹。

Kelly Blanchard 表示,女性及其伴侣选择体外射精有很多理由,避孕药已经被证实非常安全,但也有很多女性只是不想使用荷尔蒙。

谈到体外射精时, Blanchard 很清楚地指出这种避孕方式可能的风险,并解释她不提倡这种方法,但她也认为,体外射精确实被很多言论污名化。 2008 年, Blanchard 与 Jones 合作了一项 研究评论 ,说道相关医疗人员应该考虑将体外射精视为一种避孕方式,才能给予病患正确的建议,并好好研究怎么样做才是最好的。这本书获得大家热烈的迴响。

Blanchard 说:「我听过很多性教育者和相关人士在讨论体外射精时的危险性,同时也听到很多年轻人说他们曾经用过这种方式。」

Julia , 22 岁,青少年时期初尝禁果后,发现自己对乳胶过敏会导致局部性皮疹,便开始使用体外射精法, 19 岁时便植入子宫内避孕器,但 6 个月后因为觉得讨厌又把它移除掉。

Julia 并不在一段稳定的关系中,也和几个男人睡过,大部份都是她身边的朋友。每 3 个月就做一次 STI(性传染病)测试,也要求伴侣这么做,她基本上相信和她睡的人都对 STI 的情况会据实以报,但如果她觉得哪里不对,就会要求看检查报告。她也有几个性伴侣说他们觉得对体外射精感到不便,他们就干脆做别的事情,像是口爱。Julia 喜欢伴侣射在她的胸部或臀部,但还是要保持床单干净。

Julia 是体外射精的忠实拥护者,而且对现在的她来说真的没有什么坏处,或许曾有三次他的伴侣被抓到意外射在她体内时,他会用 Plan-B 。

Julia 说:「如果他们不好沟通,或他们没让我知道他们要射了,我怎么会知道?这是件很难看懂的事,这就是为什么沟通是关键。」

「我知道女性对不同的避孕方式会有不同的反映,但其他方式对我来说都没有好的经验。」

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